Какие виды протезов ног существуют и в чем их различия?

Подготовка к протезированию начинается еще до операции. Хирург формирует культю под приемную гильзу, накладывает швы так, чтобы послеоперационный рубец не мешал ношению протеза. Если проводится экстренная операция, формированию культи уделяется меньше внимания, т.к. первоочередная задача – спасение жизни пациента. В этом случае часто проводится повторное хирургическое вмешательство.

Пациент не может самостоятельно выбрать для себя самый лучший протез ноги. Самых лучших не бывает, т.к. для каждого ампутанта технические средства реабилитации подбираются индивидуально. При выборе ТСР нельзя недооценивать свои силы, но не стоит и переоценивать свои возможности. Следует довериться специалистам, которые руководствуясь собственным опытом, историей болезни, физиологическими данными пациента подберут тот вид протеза ноги, который позволит вернуть ему подвижность.

Почему ТСР не выбирают самостоятельно, а соглашаются с мнением врача?

На операционный стол попадают по разным причинам, но впоследствии почти все пациенты оказываются в похожей ситуации: жить по тем же правилам, что и до операции, уже не получится. Лишиться на операционном столе внутреннего органа для многих более приемлемо, чем остаться без ноги. Человеку с ампутацией приходится кардинально менять образ жизни.

Вернуть ногу нельзя, но есть способ избавить себя от инвалидной коляски, костылей, ограничений в подвижности, решившись на протезирование. Освоение нового способа ходьбы – задача не для слабых и неуверенных. Это тяжелый труд, длинная дорога, преодолев которую все получают удовлетворение и награду. 

Так какие протезы ног лучше заказать? Об этом позаботятся специалисты протезного центра, изучив историю болезни. ТСР подбираются для каждого пациента индивидуально. Рекомендация протезиста основана на физиологических особенностях пациента: вес, рост, возраст, уровень активности. Протез должен вернуть пациенту утраченную подвижность и обеспечить комфорт при ходьбе. Если он не подходит человеку, то станет бесполезен, т.к. ходить на нем будет невозможно. 

В России каждому инвалиду предоставляется бесплатно ТСР для постоянного использования и для купания. В период реабилитации пациент осваивает лечебно-тренировочный протез, и только после учиться ходить на постоянном. Бесплатно можно получить только те ТСР, что указаны в ИПРА. Мнение пациента, желающего получить другую модель, не учитывается. 

Согласиться с мнением врача нужно по двум главным причинам:

  1. Протезист лучше знает, какое ТСР поможет пациенту вернуть прежнюю подвижность;
  2. За протез, выбранный самостоятельно, придется платить из собственного кошелька.  

Сфера протезирования стремительно развивается, внедряя в искусственные ноги инновационные достижения науки и техники. Стоимость некоторых протезов для большей части населения России неподъемная, но это не главная причина соглашаться с назначением врача-ортопеда. Современное ТСР может полностью или частично компенсировать отсутствующую часть ноги, но его уникальные характеристики следует сопоставлять с возможностями организма.

Какие ТСР назначают пациентам с ампутированными конечностями?

В протезном центре бесплатно получают ТСР для постоянного использования и для купания. Пациенты, которые не первый год пользуются протезами, иногда приобретают современное оборудование за личные средства. Если можете позволить себе такую покупку, то не стоит пренебрегать опытом специалистов. Нужно согласовать функционал с техником-протезистом, ортопедом.  Есть несколько видов устройств, предназначенных для восстановления подвижности.

Анатомические особенности

При разработке конструкции обязательно учитывается уровень активности, вес и возраст пациента. Но основополагающий критерий: анатомические особенности отсечения.

Разновидности протезов ног по уровню ампутации: 

  1. Пальца;
  2. Ступни;
  3. Голени;
  4. Голени с вычленением коленного сустава;
  5. Бедра;
  6. Бедра с вычленением тазобедренного сустава.

Любая операция негативно сказывается на общем состоянии здоровья, психике пациента. Высокая ампутация чаще сопровождается тяжелой психологической травмой. Восстановление после операции во многом зависит от пациента. Поверить в эффективность протезирования проще после ампутации ноги ниже колена, чем при ампутации с вычленением тазобедренного сустава. Но современное модульное устройство способно поднять на ноги любого пациента, только при высоком отсечении придется приложить больше усилий.

Функциональные особенности

Благодаря инновационным технологиям, ТСР приобрели функции здоровой ноги. Рассматривая в качестве возможных вариантов все виды протезов конечностей ног, не сложно растеряться. Современные инновационные устройства наделяют обладателя способностями сверхчеловека. 

По способности восстановить функции ампутированной нижней конечности ТСР бывают:

  1. Рабочие. Это самые простые устройства, которые используются в качестве лечебно-тренировочных, для ведения определенного вида деятельности, в качестве муляжа конечности;
  2. Функциональные. Выполняют функции отсутствующих суставов, несущих элементов ноги;
  3. Функционально-косметические. Многофункциональная конструкция, которая выглядит как здоровая нога. 

Искусственная конечность, выполняющая все функции здоровой ноги, подбирается в зависимости от степени активности пациента. Малоподвижные люди (в том числе пенсионеры, которым общее состояние здоровья не позволяет ходить на длинные дистанции), иногда предпочитают остановиться на лечебно-тренировочном протезе.

Материалы

Изготавливаются протезы нижних конечностей из прочных, легких, износоустойчивых материалов. Сырье подбирается в зависимости от назначения ТСР. 

Модели для купания должны хорошо переносить повышенную влажность, легко очищаться, поэтому изготавливаются из высокопрочного пластика. Пластик устойчив к коррозии, легкий. Ему придают форму здоровой ноги, что имеет большое значение при посещении бассейнов, открытых водоемов.

Механизмы модульных протезов изготавливаются из облегченных металлов, устойчивых к механическим нагрузкам, коррозии. В производстве используется титан, сталь, углеродное волокно и т.д…

Эстетику конструкции придает косметическая оболочка. В качестве оболочки часто используют вспененный или жидкий полиуретан. Этот материал позволяет имитировать здоровую ногу.

Конструкционные характеристики

Сегодня у пациентов, утративших нижние конечности, большой выбор ТСР с разными эксплуатационными характеристиками. Врачи назначают средства реабилитации на основании их физического состояния, формы культи, общего состояния здоровья, возраста. 

Существует два основных типа ТСР:

  1. Механические;
  2. Электронные.

Механические устройства бывают модульными и немодульными. Немодульные конструкции сегодня используются в протезах для купания. Они выполняют косметическую функцию и служат опорой при ходьбе. Количество фрагментов в модульном протезе зависит от высоты ампутации. Модули выполняют функции суставов ноги. 

Разновидности протезов ног механического типа:

  1. Одноосные. Это самые простые конструкции. Они используются при первичном протезировании, т.к. позволяют подготовить мышцы к ношению постоянного протеза. Пациенту требуется приложить усилия, чтобы устойчиво стоять, контролировать положение сустава при ходьбе. Это отличный тренажер, помогающий организму быстро восстановиться;
  2. Полицентрические. Механический сустав имеет несколько осей вращения, т.е. он может повторять движение здорового сустава. Это устойчивая модель, позволяющая ходить без опоры, садиться с согнутым коленом;
  3. С ручной фиксацией. Показан пациентам со слабым мышечным контролем и плохо удерживающим равновесие. Это достаточно стабильная конструкция, но не подходит для активных людей.

Электронная конструкция упрощает жизнь человека с ампутацией. Она позволяет восстановить естественную походку, вернуть себе прежнюю подвижность. 

Есть два основных вида электронных конструкций:

  1. С внешним источником питания. Функционал протезов с внешним источником питания зависит от возможностей установленного коленного модуля и стопы. Коленный модуль запоминает движения и впоследствии их повторяет, что облегчает походку. Модель подбирают в зависимости от уровня активности пациента;
  2. Бионические. Работа основана на считывании нервных импульсов датчиками, установленными на внутренней поверхности гильзы, под кожей культи или головы. Мозг посылает команду на выполнение определенного движения, в результате чего задействованные в выполнении этой команды мышцы сокращаются. Датчики собирают информацию и посылают ее в микропроцессор, встроенный в коленный модуль. Данные обрабатываются и преобразуются в движение (микропроцессор посылает команды механизмам, участвующим в выполнении нужного движения).

Учиться стоять, сидеть, ходить нужно на обычных модульных моделях. Сложные электронные модули осваивать лучше после того, как пройден этап обучения ходьбе на механическом ТСР.

Все виды протезов ноги ниже колена состоят из гильзы, несущего модуля и стопы. От конструктивных особенностей стопы зависят характеристики ТСР. При разработке схем протезов бедра особое значение придают подбору коленного модуля. 

Коленные модули бывают трех типов:

  1. Пневматические. Установлены поршни с цилиндрами, наполненными воздухом;
  2. Гидравлические. Поршни наполнены жидкостью.
  3. Смешанного типа.

Гидравлические коленные модули используются в протезах, предназначенных для активного использования. Они позволяют изменять скорость ходьбы, быстро менять направление движения, преодолевать препятствия. От конструкции коленного модуля, формы и материала стопы зависит сможет ли пользователь ходить на длинные дистанции, заниматься спортом, вернуться на прежнее рабочее место. 

Когда пациент знает какие бывают протезы для ампутированной ноги, как они работают, как подготовить тело к ношению инновационного ТСР, реализовать план по возвращению к нормальной жизни становится проще. Основная цель приобретает ясные очертания, а это первый шаг к успеху.

Прокрутить вверх