Болезни культи после ампутации

Если ампутация нижней конечности неизбежна, хирург сделает все возможное, чтобы пациент впоследствии мог носить протез. Но иногда после успешно проведенной операции организм отказывается мириться с отсутствием одного из органов и не принимает искусственную замену. Болезнь культей замедляет процесс реабилитации. Как же избежать проблем со здоровьем? Какие симптомы указывают на развитие инфекции, венозный застой? Что делать, если появились первые признаки болезни?

Причина и следствие

Любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма. Ампутация нижней конечности – одно из самых тяжелых операционных вмешательств. После операции организму нужно восстановить свою работоспособность. Во время реабилитационного периода, первичного протезирования, ношения постоянного протеза пациент должен выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить развития болезни ампутационной культи.

Причиной развития заболевания может стать:

Неправильный уход за послеоперационным швом в период заживления;
Болезнь, из-за которой возникла необходимость ампутировать конечность;
Неправильный уход за культей во время ношения протеза;
Использование гильзы несоответствующего размера, неправильный уход за протезом;
Нерациональное протезирование;
Погрешности врача во время операции и в послеоперационный период;
Индивидуальные особенности организма.

Симптомы болезни возникают как во время заживления послеоперационного шва, так и после полного восстановления мягких тканей. Осложнения замедляют процесс восстановления организма, терапевтическое лечение не всегда эффективно, поэтому часто назначают повторную операцию. При любом заболевании культи категорически запрещается использовать протез, что ограничивает подвижность пациента. Полностью исключить болезнь невозможно, но лечение при появлении первых симптомов позволит остановить ее развитие и быстро восстановить здоровье.

Самые распространенные болезни

Многие пациенты, перенесшие ампутацию нижних конечностей, уверены, что самое страшное уже позади и теперь остается только спокойно ждать, когда все само заживет. Такое отношение к собственному здоровью приводит к неприятным последствиям. Если в больнице за заживлением послеоперационного шва, общим состоянием здоровья больного следит медперсонал, то после выписки нужно самостоятельно выполнять процедуры, назначенные лечащим врачом, контролировать заживление раны и формирование рубца. Нужно четко выполнять все предписания врача, чтобы не допустить появления серьезных проблем со здоровьем.

После ампутации пациенты могут столкнуться с осложнениями, которые мешают восстанавливать силы, готовиться к протезированию, носить протез. Причины заболеваний и патологий культи разные. Болезни чаще появляются из-за неправильного ухода за культей, нерационального протезирования, инфицирования. Причина патологии – ошибка врача во время операции. Большинство патологий культи не поддается терапевтическому лечению, поэтому требуется повторная операция. Болезни и пороки культи затягивают реабилитационный период, поэтому от них нужно оперативно избавляться.

Пороки и болезни, возникающие после ампутации культей:

Заболевания кожного покрова. Материал, из которого изготовлена гильза протеза и чехол, может вызвать аллергическую реакцию. Контактный аллергический дерматит лечится специальными мазями под контролем врача. Кожный покров может поразить инфекция, требующая оперативного лечения. Инфекции могут возникнуть из-за неправильной обработки нервных стволов во время операции, из-за некачественной обработки послеоперационного шва в период заживления, плохого ухода за культей во время ношения протеза. Грибки, бактерии хорошо размножаются во влажной среде, поэтому влага внутри чехла может спровоцировать:

Фолликулит. Бактерии стафилококка вызывают гнойно-септические процессы в волосяных луковицах;
Фурункулез. Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы, поражающее окружающие луковицу ткани, включая сальную железу. Если не лечить кожный покров, фурункул может спровоцировать развитие сепсиса и других тяжелых заболеваний;
Грибковое поражение. Заболевание часто возникает у больных сахарным диабетом или при плохом уходе за культей во время ношения протеза;

Фантомные боли. Это явление часто изматывает пациентов, перенесших ампутацию конечностей. Они чувствуют жжение, покалывание, сдавливание, пульсацию в конечности, которой нет. Болевой синдром появляется сразу после ампутации и со временем проходит. Но некоторые ощущают фантомные боли в течение года и дольше. Быстро подобрать методы борьбы с этой аномалией получается не всегда. Нужно пробовать варианты, предложенные специалистами, работающими в разных направлениях. В лечении фантома участвует травматолог, хирург, невролог. Избавиться от фантомных болей помогает протезирование;
Болезненные невромы. Заболевание может проявиться сразу после операции или только при ношении протеза. Устранить болезненные ощущения помогают физиопроцедуры и последующее протезирование. Если терапия не помогает, проблема устраняется хирургическим путем;
Некроз кожных лоскутов. Это заболевание возникает, если после ампутации конечности в культе не восстанавливается кровообращение или развился тромбоз сосудов;
Ишемия культи. Возникает вследствие закупорки артериального кровотока;
Остеомиелит. Это воспаление костной ткани, вызванное бактериями и грибками. Лечение кости требует операбельного вмешательства;
Остеонекроз. Нарушение кровоснабжения костной ткани приводит к ее разрушению;
Повышенное потоотделение. Влажная среда внутри гильзы провоцирует развитие множества инфекционных заболеваний. Повышенное потоотделение может быть вызвано нарушением обмена веществ, неправильно подобранным чехлом и т.д.;
Узлообразование. Небольшие кожные кисты появляются по краю прилегания гильзы. Самые частые причины образования узелков: гильза не подходит по размеру (передавливает кожу), коричневая пигментация кожи, из-за хронических избыточных нагрузок. Это не инфекционное заболевание, но когда узлы лопаются, нарушается целостность кожного покрова, возникает риск попадания инфекции и последующего нагноения;
Атрофия мягких тканей. Возникает вследствие нарушения трофики в дерме и эпидермисе;
Трофическая язва. Развивается вследствие отторжения омертвевших тканей, нарушения кровотока. Многие инфекционные болезни культи после ампутации при некачественном лечении приводят к образованию незаживающих язв;
Контрактура. Отсутствие двигательных нагрузок может спровоцировать развитие контрактур суставов, мышц, сухожилий. Когда придет время протезирования, восстановить работоспособность организма будет сложно. Органы привыкшие к малоподвижности, отказываются выполнять даже простейшие движения.

Если вовремя не заметить болезнь, могут возникнуть проблемы, на устранение которых уйдут месяцы. Любые изменения на коже усеченной конечности, болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания. Чем раньше врач поставит диагноз, назначит лечение, тем проще и быстрее восстановить здоровье оставшейся после ампутации части ноги.

Как сохранить здоровье усеченной конечности?

Мечта каждого человека, перенесшего ампутацию нижней конечности – перестать зависеть от окружения, научиться самостоятельно передвигаться и побыстрее вернуться в социум. Все понимают, что образ жизни придется кардинально менять, адаптироваться к новым условиям, но желание восстановить утраченную активность помогает справиться с любыми трудностями. Болезни и пороки культей могут привести к повторной ампутации, длительному лечению. Заболевания усеченной конечности отдаляют исполнение мечты, поэтому нужно стараться их избежать. Предвидеть все заболевания невозможно, но не допустить развития многих болезней ампутационной культи можно, если следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.

Есть несколько основных правил, которые должны войти в привычку человека, поставившего перед собой цель освоить протез и вернуться к нормальной жизни. Если следовать этим правилам, возрастают шансы быстрого восстановления здоровья после операции. Выполнение всех рекомендаций врача позволит избежать проблем во время протезирования.

После выписки из стационара пациент должен:

Содержать культю в чистоте. Любое загрязнение может спровоцировать развитие инфекции. Послеоперационный шов нужно обрабатывать антисептическими средствами до полного заживления. Если появились воспаления, кожные высыпания, неприятный запах, нужно сразу же вызвать лечащего врача;
Снимать отечность. Даже несущественное повреждение кожного покрова, удаление зуба, ушиб сопровождаются отеком места травмирования. Отек после ампутации – это нормальная реакция организма. Отечность возникает из-за застоя крови и лимфы. Если отеки не проходят, врач назначает противоотечные мази, повязки. Постоянная отечность может быть симптомом уже появившегося заболевания или спровоцировать его развитие;
Разрабатывать рубец. До момента полного заживления послеоперационного шва нужно выполнять процедуры, назначенные лечащим врачом (лимфодренажный массаж, антисептическая обработка швов, ранозаживляющие препараты). После заживления назначаются другие процедуры. Чтобы не возникло проблем во время ношения протеза, рубец должен быть эластичным, поэтому послеоперационный шов нужно обрабатывать специальными мазями, массировать;
Поддерживать нормальное кровоснабжение. Усеченная конечность должна находиться в естественном положении. Нужно избегать пережимания кровеносных сосудов. В больнице учат правильно лежать, сидеть, ходить с помощью костылей. Дома нужно использовать полученные навыки на практике;
Регулярно делать массаж. Лимфодренажный массаж назначают с первых дней послеоперационного периода. Массаж рекомендуют делать регулярно. Массировать нужно культю, здоровую конечность, спину, поясницу. Массажные движения нормализуют чувствительность кожи, помогают снимать зажимы в мышцах, восстановить кровообращение, лимфоток, поддерживать мышечный тонус;
Снимать болевые синдромы. Пациент может испытывать разные виды болей: физические и фантомные. Они снимаются обезболивающими препаратами, специальными упражнениями. Болями сопровождаются различные болезни и пороки ампутационной культи, поэтому врач назначает обследование, чтобы выявить их причину, и назначает лечение;
Выполнять комплекс физических упражнений. Физические нагрузки укрепляют мышцы, разрабатывают суставы, сохраняют эластичность сухожилий. ЛФК повышает выносливость организма, подготавливает его к непривычным нагрузкам. Комплекс упражнений, в котором учитывается общее состояние здоровья, высота ампутации, возраст и телосложение больного, подбирает врач реабилитолог. При выполнении упражнений дома нужно контролировать дыхание, пульс, артериальное давление. Одно занятие занимает около 10 минут. Тренироваться нужно несколько раз в день;
Не отказываться от прогулок на свежем воздухе. Нужно укреплять иммунитет, чтобы у организма были силы самостоятельно бороться с инфекциями;
Участвовать в решении бытовых вопросов, вспомнить старые увлечения или найти новое хобби. Ограничение подвижности не помешает выполнять простейшие домашние дела, заниматься резьбой по дереву или вышиванием, ремонтировать электрочайник или собирать с ребенком картину из пазлов. Любое занятие помогает восстановить психоэмоциональное состояние, поверить в собственные силы.

Хороший уход за ампутированной нижней конечностью, выполнение всех предписаний врача снижают риск развития болезней и пороков культей после ампутации, но не исключают их появление. Поэтому нужно ежедневно осматривать ампутированную конечность, и даже при возникновении незначительных изменений, первичных признаков заболевания обращаться к своему лечащему врачу.