Как надевается протез ноги?

Решиться на протезирование не так легко, как думают те, кто не пережил ампутацию, заживление рубцов и тяжелую психологическую травму. Смириться с потерей конечности и осознать тот факт, что придется учиться жить в новом статусе сложно даже выносливым, уверенным в своих силах людям. Выбирая путь восстановления собственной подвижности, придется собрать волю в кулак и осваивать новый способ передвижения при помощи искусственной ноги.

Весь путь реабилитации помогают пройти специалисты протезного центра. Они подбирают тип ТСР (технического средства реабилитации), способ крепления, изготавливают индивидуальную приемную гильзу. Специалисты обучают пользованию и уходу за протезом, учат стоять, сидеть, ходить. В школе ходьбы покажут, как надеть протез ноги, как его снять. При освоении нового устройства рядом всегда будут люди, готовые подставить плечо.

Оказавшись перед выбором: перемещаться в инвалидной коляске или решиться на протезирование, ампутант и его родственники стараются побольше узнать о различных средствах реабилитации. Каждая модель имеет индивидуальные особенности, а подбирают ТСР (в число которых входят протезы) для каждого пациента индивидуально.

Какие есть ТСР и способы их фиксации

Прежде чем разбираться с правилами надевания устройства, позволяющего компенсировать утраченную конечность, нужно знать, какой тип ТСР предстоит освоить. Чем больше функций выполняет искусственная нога, тем надежнее должна быть фиксация. Надеть простое устройство проще, чем многофункциональное. Способ надевания взаимосвязан и с высотой ампутации (при высокой ампутации часто используются дополнительные приспособления, обеспечивающие надежность крепления).

В зависимости от высоты ампутации, ТСР делятся на:

Протез стопы;
Голени;
Бедра;
С вычленением тазобедренного сустава.

Чем выше ампутация, тем больше модулей содержит искусственная нога. Модули выполняют функции суставов и опорных элементов нижней конечности. Они подбираются, настраиваются индивидуально. Для каждого пациента разрабатывается система крепления протеза к культе. Чем сложнее механизм, надежнее его фиксация, тем меньше проблем впоследствии будет возникать с передвижением.

По назначению протезы бывают:

Косметические. Это самые простые ТСР, которые только выглядят как нога, но не выполняют ее функций. Они служат опорой при ходьбе;
Функциональные. Выполняют все функции конечности, возвращая человеку с ампутацией утраченную подвижность.

Технические средства реабилитации различаются сложностью исполнения:

Для купания;
Механические;
Бионические;
Для выполнения определенных видов работы, спортивные;
Смешанного типа.

Реабилитация начинается с первичного протезирования, обучения новому способу ходьбы. Во время обучения специалисты наблюдают за реакцией культи на новые для нее нагрузки, корректируют гильзу, показывают как правильно надеть протез на ногу, как ухаживать за культей, ТСР. Крепление тренировочного устройства в большинстве случаев отличается от фиксации многофункционального оборудования, предназначенного для постоянного ношения. Лечебно-тренировочные ТСР, назначенные после ампутации ноги выше колена, фиксируются при помощи подвесных тазовых ремней. Такой способ используется также для удержания устройства на короткой культе.

Есть несколько вариантов фиксации:

Вакуумное;
При помощи силиконового или гелевого чехла;
Остеоинтеграция.

Тип крепления зависит от разновидности назначенного пациенту протеза (конструкции и области применения). Во время обучения специалисты помогут освоить правила обращения с тренировочным устройством, а когда будет готово постоянное оборудование для ходьбы, покажут как надевается протез ноги с предусмотренным для него креплением. Особенности фиксации нужно учитывать при надевании, использовании и обслуживании ТСР.

Способы надевания

Научиться ходить после ампутации непросто, но, если культеприемная гильза не причиняет неудобств, то обучение пойдет значительно быстрее. Чтобы не возникало проблем при обучении, недостаточно сделать качественную индивидуальную гильзу. Нужно знать, как надевать протез бедра или голени правильно.

Если предусмотрено вакуумное крепление, нужно:

На культю надевается специальный чехол или эластичная протяжка;
Через специальное отверстие в гильзе вытягивается дистальный конец чехла;
Мягкие ткани культи протягиваются в гильзу;
Используя специальный клапан, выкачивают воздух между гильзой и культей;
Когда гильза надежно зафиксирована, клапан перекрывается.

Чтобы снять протез, достаточно открыть клапан, через который в пространство между культей и гильзой поступает воздух. У вакуумного крепления есть недостаток: при изменении объема культи, надежно зафиксировать на ней гильзу не получится.

Если используется силиконовый лайнер, нужно:

Чехол (чулок) аккуратно накатывается на культю. Нужно постараться надеть чехол так, чтобы между ним и культей не образовались воздушные карманы;
Поверх лайнера надевается приемная гильза;
Фиксация протеза происходит при помощи специального замкового устройства, расположенного под гильзой. О том, что штифт зашел в замковое устройство, говорит щелчок затвора.

С помощью кнопки фиксатора гильза отсоединяется от чехла. Надевание протеза ноги, снабженного вакуумным креплением и лайнером с замковым механизмом немного отличается. По надежности эти методы фиксации практически идентичны.

Крепление модульных протезов возможно и без приемной гильзы. Способ основан на принципе остеоинтеграции, т.е. вживлении в бедренную кость болта (фикстуры) из титана. Имплант приживается не у всех пациентов, но, если организм принял чужеродное тело, через шесть месяцев на фикстуру надевается соединительный штифт. На штифт впоследствии навинчивается протез. От вживления болта до ходьбы на протезе проходит около года.

В школе ходьбы специалисты расскажут, как надевается протез голени, бедра, ступни, но потребуется время и терпение, чтобы преодолеть собственный страх перед первым шагом. Протезисты сделают все, чтобы вам было комфортно ходить с искусственной ногой, но, чтобы не утратить этот комфорт, нужно сразу научиться правильно ее надевать.