Как выбрать чехол для культи?

Что нужно человеку, чтобы чувствовать себя счастливым? Здоровые люди мечтают о достатке, путешествиях, благополучии в семье. Такие же мечты и у человека с ампутированной конечностью, но путь к их реализации лежит через преодоление препятствий, о существовании которых люди с двумя ногами и руками даже не догадываются.

Но самое страшное уже позади: операция в прошлом, период реабилитации закончился, протезирование прошло успешно. Теперь предстоит выбрать правильный чехол, чтобы ношение протеза было комфортным, и можно смело приступать к реализации планов. В большинстве современных протезов используется силиконовый чехол на культю. Для некоторых приемных гильз больше подходит тканевый вариант. Как правильно выбрать изделие, чтобы при ношении протеза не испытывать дискомфорт? Чем отличаются обычные чехлы под гильзу от компрессионных?

Виды чехлов

Чтобы чувствовать себя уверенно при использовании протеза, нужно улучшать комфорт при помощи вспомогательных средств. В специализированных магазинах можно купить чехлы для культи руки, ноги (голени, бедра), компрессионные, косметические. Изделия изготовлены из разных материалов, имеют различную форму и размер. Как же правильно выбрать чехол на культю голени для теплого времени года, а какое изделие лучше использовать зимой?

В школе ходьбы специалисты обучают основным правилам пользования протезом, средствами, улучшающими комфорт и крепление ТСР к оставшейся части конечности. Там же можно узнать о характеристиках тканевых и силиконовых ортопедических изделий, способах надевания на культю. Подробную информацию о товаре можно получить у консультанта специализированного магазина. Но, чтобы не растеряться и быстро сориентироваться в ассортименте, нужно знать что искать.

Чехлы различаются по назначению:

Улучшение комфорта при ношении протеза;
Для фиксации гильзы;
Для снятия отеков, улучшения кровообращения, лимфотока;
Для защиты протеза от влаги;
Косметические.

Они изготавливаются из материалов, обладающих различными физическими свойствами. Для разных частей тела используются изделия, различные по размеру, форме.

При ампутации ноги

После ампутации ноги обучение новому способу ходьбы затягивается не на один месяц. Успешное обучение возможно только в том случае, когда ничто не вызывает дискомфорт во время пользования протезом. Чтобы ходить на протезе было удобно, нужна качественная гильза, идеально подогнанная под размер. Подгонкой размера занимаются протезисты во время обучения ходьбе на протезе. При получении готового изделия, предназначенного для постоянного использования, пациент получает четыре чехла.

Чехол на культю бедра нужен, чтобы:

Регулировать объем усеченной конечности. Увеличение или уменьшение размера связано с колебаниями массы тела, температурой воздуха, заболеваниями, повышенной активностью. Чтобы обеспечить хорошую фиксацию протеза, надевают дополнительные тканевые чехлы (ортопедические носки). Одновременно можно использовать до четырех носков. Если этого недостаточно, нужно обращаться в протезную мастерскую, где техник сделает коррекцию гильзы;
Улучшать комфорт. Во время ходьбы на протезе нагрузку испытывают ткани, которые от природы не должны ее выдерживать. Чтобы уменьшить давление, нужны смягчающие элементы. Они актуальны при неправильной форме культи, чувствительной коже, малом количестве мышечной ткани. Ортопедические носки позволяют избежать потертостей, появления мозолей, трещин и т.д.;
Убрать излишнюю влагу. Тканевые хорошо впитывают пот. При обильном потоотделении их нужно менять несколько раз в день. Во влажной среде быстро размножаются бактерии, развиваются инфекции. Хлопчатобумажные чехлы нужно надевать на культю голени, бедра, руки в знойные дни;
Утеплить. Зимой используются шерстяные ортопедические носки. Шерстяной чехол поможет уберечься от переохлаждения, улучшит комфорт, уменьшит трение между гильзой и кожей;
Обеспечить воздухообмен. Ортопедический чулок позволяет коже дышать, что уменьшает потоотделение, препятствует появлению неприятного запаха;
Снять отек. Во время реабилитации отеки появляются достаточно часто. Эту проблему решают бинтованием, массажами. В качестве дополнительной терапии используется компрессионный чулок. Избавляться от отеков приходится и во время многолетнего ношения протеза. Отек может вызвать что угодно: высокая температура на улице, излишние нагрузки, перепады атмосферного и кровяного давления, обильное питье и т.д… Надевая компрессионный чехол на культю голени, бедра, руки, человек сразу чувствует облегчение;
Распределить нагрузку. В этом помогают силиконовые лайнеры. При неправильной форме усеченной конечности необходимо использовать чехол амортизатора, учитывающий особенности сохраненной части ноги. Он помогает правильно разместить культю в приемной гильзе, равномерно распределить нагрузку. Замена амортизатора производится через полгода регулярного использования, активным людям рекомендуют заменять через четыре месяца. Для правильной формы подойдут стандартные лайнеры. Силиконовые изделия различны по форме, размеру, конструкции, свойствам. Лайнеры подбираются под модель ТСР, способ крепления приемной гильзы;
Зафиксировать протез. Существует несколько способов фиксации: вакуумный, замковый, ремни и хомуты. Важную роль в фиксации играет чехол, гарантирующий хорошее сцепление внутренней поверхности гильзы с культей;
Избавиться от фантомной боли. Специальные силиконовые чехлы помогают уменьшить фантомные боли без сильнодействующих медицинских препаратов;
Улучшить состояние кожного покрова. Современные тканевые изделия с силиконовым покрытием длительное время ухаживают за кожей. Эффект достигается путем введения в состав силикона биологически активных веществ;
Облегчить надевание ТСР. Надевать гильзу можно не используя специальные средства, спреи для надевания. Гильза скользит по поверхности чехла, не повреждая кожу, плотно прилегая к культе.

Сегодня в продаже есть чулки, защищающие конструкцию от влаги. Металлические комплектующие неустойчивы к коррозии, поэтому при намокании под дождем их нужно тщательно протирать и долго сушить. Чтобы продлить срок службы ТСР, используйте специальный водонепроницаемый чулок. При надевании косметического изделия искусственную ногу сложно отличить от естественной. Чулок из полиамида устойчив к истиранию, воздействиям микробов, плесени, хорошо держит форму.

Дополнительные приспособления облегчают жизнь людей, лишенных возможности пользоваться собственными конечностями. Чтобы эти приспособления приносили пользу, а не вред, нужно правильно выбрать размер, конструкцию. Перед приобретением любого ортопедического изделия необходимо посетить лечащего врача и проконсультироваться.

При ампутации руки

Требования к подкладкам под протез для нижних и верхних конечностей идентичны. Чехол на культю руки меньше по размеру. На верхние конечности приходится меньшая нагрузка, чем на бедро и голень, поэтому ортопедические приспособления имеют разную плотность. Для фиксации ТСР используют силиконовые и капроновые чулки. Синтетические изделия лучше натуральных фиксируют протез, но при малейших нарушениях правил ухода могут вызвать опрелости, потертости. Капрон плохо впитывает влагу, что усложняет пользование искусственной рукой. Лучший вариант: комбинированные ткани.

Тканевые изделия, пропитанные силиконовым гелем, плотно облегают культю, защищают кожу от повреждений, обеспечивают стабильную фиксацию протеза.

Как определить размер

Слишком узкий ортопедический чулок сдавливает культю, нарушая кровообращение, лимфоток. Слишком широкий неплотно прилегает, образовывает складки, что приводит к появлению потертостей, раздражений.

При выборе ортопедических изделий учитывают:

Класс компрессии. Этот показатель рекомендует лечащий врач;
Высота;
Ширина;
Состав материала;
Конструкционные особенности. Зависит от модели ТСР.

Класс компрессии и конструкцию рекомендуют специалисты. Выбор материала зависит от уровня активности, использования дополнительных средств при ходьбе на протезе. Как определить размер чехла на культю бедра можно узнать у консультанта специализированного магазина, врача ортопеда или сделать замеры самостоятельно.

Размер силиконового чулка можно определить после:

Измерения периметра культи. Он замеряется выше дистального конца на четыре-шесть сантиметров. Если изделия такого типоразмера нет в наличии, можно приобрести меньшее (не более чем на один сантиметр);
Примерки силиконового лайнера. Для этого его нужно надеть (выворачивается наизнанку и накатывается в проксимальном направлении), завинтить в гнездо соединительный стержень. На стержень нужно надеть защитный колпачок. После этого с усилием потянуть лайнер за соединительный стержень. Если стержень сместился менее чем на два сантиметра, изделие подходит по размеру.

При прохождении реабилитации в школе ходьбы специалисты показывают как надевать чехол на культю, чтобы между ним и кожей не образовалось воздушных карманов. Изделие надевается только на сухую чистую поверхность. Вывернув его наизнанку, нужно приложить его донышко к торцу отсеченной конечности так, чтобы их центры совпали. Если у силиконового изделия нет тканевого покрытия, поверх него нужно надеть хлопчатобумажный или шерстяной чулок. Это защитит лайнер от повреждения, облегчит надевание приемной гильзы. Шерстяной чехол надевают на культю голени или другой части тела в холодное время года, на хлопковой основе – в теплое.

Чтобы продлить срок службы силиконового лайнера, изделий из ткани (хлопок, шерсть, нейлон) нужно соблюдать правила гигиены: стирать их в мыльном растворе. Если силиконовое изделие долго не используется, поместите внутрь него поролон, храните в горизонтальном положении.