Сколько времени занимает изготовление протеза ноги?

О чем мечтают люди, перенесшие ампутацию нижних конечностей? Показания к операции у пациентов разные, но мечты одинаковые. Все хотят восстановить подвижность, способность самостоятельно себя обслуживать. Каждый человек, который лишился возможности ходить на собственных ногах, мечтает продолжать жить и радоваться каждому новому дню.

Современные протезы позволяют реализовать мечты. Можно получить бесплатно техническое средство реабилитации (протезы также относятся к ТСР) в центре протезирования или приобрести инновационный биопротез, выполняющий все функции отсутствующей конечности. Как долго делают протез ноги? Через какое время после операции можно протезироваться? Однозначного ответа нет, т.к. нет пациентов с идентичными ампутациями. Протезирование – это процесс, начало и длительность которого зависит от множества факторов.

Послеоперационный период

Подготовка к протезированию начинается с того момента, когда консилиум врачей составляет план операции. В процессе планирования врачи предполагают дальнейшее протезирование нижних конечностей. Хирург формирует культю так, чтобы послеоперационный рубец находился в подвижной, менее чувствительной зоне и не мешал ношению протеза.

После операции за больным ухаживают медработники: делают перевязки, обрабатывают рану. Швы снимают через полторы-две недели. Врач назначает противоотечную терапию, ЛФК и т.д… На заживление раны уходит от трех до четырех недель. В течение этого периода с пациентом работает психолог.

Следующий этап – подготовка культи к ношению протеза. После заживления послеоперационного шва рекомендуют использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты, придающие правильную форму культе. Чтобы восстановить кровоснабжение, лимфоток, не допустить образования спаек, нужно делать массаж культи. Специальные мази и массажные движения делают рубец эластичным. Упражнения ЛФК не допускают развития контрактур суставов, мышц, сухожилий, а зеркальная терапия, занятия с психотерапевтом помогают избавиться от фантомных болей. Лучшее лечение фантомных болей – раннее протезирование. Сколько же придется ждать протез ноги с момента оформления заявки на предоставление бесплатного ТСР? После обращения в центр у пациента начинается активная подготовка к протезированию, поэтому время пролетит незаметно.

Несколько этапов протезирования

Чтобы приступить к протезированию, необходимо получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы. Комиссии нужно предоставить выписки из стационара, амбулаторной карты, СНИЛС и другие документы. Врачебная комиссия МСЭ устанавливает группу инвалидности и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Эта программа включает мероприятия, направленные на подготовку пациента к протезированию: лечебная физкультура, массажи, занятия с психологом и другие. Задача ИПРА – создание благоприятной социальной, физической, психологической среды для интеграции человека с ограниченной подвижностью в общество. На основании этой программы государство оплачивает стоимость ТСР и услуги специалистов, задействованных в протезировании. Срок изготовления протеза ноги зависит от сложности конструкции и высоты ампутации. Пациенту предстоит пройти несколько этапов протезирования, преодолеть трудности, которых он встретит немало по пути к мечте.

Консультация

Государство выделяет на протезирование сумму, указанную в ИПРА, поэтому желательно перед прохождением МСЭ записаться на консультацию протезиста в центр протезирования. Можно вызвать специалиста на дом. Он ознакомится с выписками, заключениями, осмотрит культю и выпишет заключение, в котором укажет оптимальную для пациента модель ТСР. Это заключение учитывают эксперты при разработке ИПР.

На первичной консультации протезист:

Выяснит причину ампутации;
Установит уровень активности и цель протезирования;
Проведет осмотр культи (уровень ампутации, состояние мягких тканей, рубца, форма культи, наличие фантомных болей);
Убедится в том, что нет противопоказаний к протезированию (при наличии вопросов может назначить дообследование);
Сделает замеры культи (при необходимости назначит дополнительные меры для придания нужной формы культе);
Учитывая общее состояние здоровья, возраст, вес, рост и индивидуальные потребности пациента составляет схему комплектации ТСР, подбирает крепление.

На первичной консультации можно уточнить время изготовления протеза ноги, длительность обучения в школе ходьбы, периодичность техосмотра и замены ТСР. Техник-протезист разрабатывает схему будущего протеза и указывает его стоимость в заключении. Если у пациента уже собраны все документы, необходимые для бесплатного протезирования, специалист делает слепок для изготовления пробной индивидуальной гильзы.

Чтобы изготовить гильзу, которая соответствует форме и размеру культи, техник использует гипсовые бинты. Из бинтов он формирует очертания гильзы (создает негатив). Полученная форма заполняется гипсом, а после застывания обрабатывается (изготавливает позитив).

Бесплатный протез можно получить, воспользовавшись одним из способов финансирования: электронный сертификат или государственный контракт. После согласования способа оплаты услуг протезного центра между заказчиком и исполнителем заключается договор.

Изготовление

В протезной мастерской изготавливается только культеприемная гильза и косметическая оболочка, остальные модули поставляют предприятия, которые специализируются на производстве высокотехнологичных комплектующих для протезов. Чтобы узнать сколько длится изготовление протеза, можно спросить у техника протезиста за какой промежуток времени он планирует сделать гильзу. На сборку комплектующих уходит несколько дней.

Процесс изготовления состоит из нескольких этапов:

Изготовление первичной (примерочной) гильзы. Техник использует слепок (позитив), сделанный ранее. Индивидуальная гильза должна соответствовать форме культи. От качества культеприемной гильзы зависит комфорт при ходьбе на протезе;
Сборки тренировочного протеза, на котором пациент получает первые навыки ходьбы. Он учится надевать, снимать гильзу, сидеть, стоять, ходить на протезе. Занятия проходят под наблюдением реабилитолога, травматолога, техника-ортопеда. В течение занятия протезист наблюдает за реакцией кожи на культе, корректирует форму гильзы;
Тестирования первичной гильзы. Когда пациент научится самостоятельно надевать, снимать, ходить, тестовую модель испытывают в бытовых условиях. Во время тестирования не прекращаются занятия с инструктором, обучающим ходьбе. Через неделю оговариваются все недочеты гильзы с техником, а после их устранения тестовая модель еще раз проверяется на эргономичность. Следует учитывать, что каждый человек индивидуален. Одному удобнее тестировать гильзу дома, другому лучше осваивать новый способ ходьбы под контролем специалистов;
Сборки постоянного протеза. После коррекции примерочной гильзы и достижения полного соответствия ее формы форме культи изготавливается постоянный модуль. Постоянные гильзы отличаются по способу крепления (вакуумные, с полимерными чехлами). Техник-протезист приступает к окончательной сборке протеза;
Тестирование постоянного протеза. Чтобы ТСР было комфортным в использовании, потребуется несколько примерок. Техник устраняет вероятные недочеты гильзы, настраивает модули с учетом возраста, веса, роста, индивидуальных требований пациента;
Изготовление косметической облицовки. Для облицовки используются инновационные материалы, которые хорошо держат форму, внешне напоминают кожу человека.

С момента первого обращения в протезный центр до выдачи готового изделия пройдет от трех до шести недель. На изготовление гильзы уйдет около двух недель, на тестирование постоянного протеза может потребоваться несколько дней или месяц. Продолжительность этого этапа зависит от того, сколько изготавливается протез ноги с учетом изготовления гильзы, от возраста, состояния здоровья пациента, высоты ампутации.

Изготовление второго или третьего ТСР займет около двух недель. Пациенту не потребуется время на обучение ходьбе, быстрее подгоняется гильза под форму культи. Тем, кто только решился на протезирование, придется потратить значительно больше времени.

Обучение ходьбе

При заказе первого ТСР пациент посещает все реабилитационные мероприятия в центре протезирования. Индивидуальные занятия проводят квалифицированные специалисты: реабилитолог, техник-протезист, ортопед.

В школе ходьбы:

Учат стоять, сидеть, надевать и снимать протез, ходить, преодолевать препятствия. Под контролем опытного инструктора пациент учится держать равновесие, сохранять осанку. Используя специальные приспособления он осваивает симметричную походку;
Рассказывают как правильно ухаживать за механикой, культеприемной гильзой, как обрабатывать культю. Соблюдение правил эксплуатации позволяет продлить срок службы ТСР, а гигиенические процедуры помогут сохранить кожу на культе здоровой и обеспечить комфорт при ходьбе;
Пациенты занимаются ЛФК, ходят на массаж. Специальные упражнения улучшают координацию, способствуют развитию подвижности суставов, формированию мышечной ткани, укреплению физического здоровья.

Для каждого пациента специалисты центра разрабатывают индивидуальный план реабилитационных мероприятий. С момента операции до протезирования может пройти полгода или год. При заключении договора можно уточнить у менеджера сколько недель делают протез нижней конечности в протезном центре, в течение какого времени можно освоить новый способ ходьбы.